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Enregistrement 2

Durée 1 h 34 ~10 717 mots Transcrit le 20 août 2026
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L'essentiel

Cadre réglementaire

Depuis 2023, contrôles renforcés des chambres régionales des comptes sur les rémunérations médicales hors cadre ; sanctions possibles, y compris pour les praticiens en cas de trop-perçu.

Élément déclencheur

Un médecin s'est vu proposer un nouveau contrat représentant environ 60 % de la rémunération négociée initialement, provoquant l'alerte du groupe.

Contrats non conformes

Plusieurs contrats reposent sur des motifs juridiques inadaptés au temps de travail réel ; le motif 2 est quasi jamais accordé dans la région (~22 sur l'établissement).

Proposition de transition

Signer immédiatement des avenants de prolongation (2 ans) sur les contrats actuels, le temps de bâtir des contrats conformes, avec engagement écrit qu'aucune rémunération ne baisse avant une nouvelle rencontre (nov./déc.).

Risque de départs

Les généralistes évoquent des offres plus attractives ailleurs et craignent une perte de 25 à 30 % de la file active des urgences si l'équipe se disperse.

Pistes de compensation

Travail institutionnel, exercice partagé (garde 24h à 302 € brut), lien avec la PASS, discussions en cours avec l'ARS pour un dispositif pérenne.

Promesses de la direction

Avenant immédiat

Prolongation des contrats actuels (statu quo, montants inchangés) jusqu'à 2 ans, signable dès le lendemain matin.

Échange garanti

Une fois la solution conforme trouvée, l'avenant sera échangé contre un contrat réglementaire — « on vous l'échangera ».

Gel de rémunération à l'écrit

Accord verbal (« D'accord ») pour que la rémunération reste inchangée jusqu'à la prochaine rencontre, sur demande explicite des médecins d'un engagement écrit.

Pas de perte de salaire globale

Objectif affiché : des contrats propres, sans perte de salaire, pendant toute la mise en conformité.

Nouvelle rencontre planifiée

Réévaluation visée en novembre ou décembre prochain.

Ce qui n'est pas promis

Pas de solution immédiate

Aucun modèle de rémunération cible arrêté pour les médecins généralistes à ce jour.

Pas de garantie face à la concurrence

Aucun engagement à aligner les salaires sur les offres externes évoquées par les médecins qui menacent de partir.

Les deux transcriptions n'ont pas d'identification des locuteurs (pas de diarisation). Sur les passages où plusieurs personnes parlent vite, l'attribution exacte « direction / médecin » est déduite du contexte et peut comporter de petites imprécisions.

Le mec de la droite ? C'est quand ça en fin de manière ? Du coup là, il n'y a rien à garder, il est brûlé. Si, parce qu'il y a une ligne sans toi, si tu peux voir. C'est ça, c'est une inscription qui est faite, elle a payé du coup la saut, les clasettes, on a mis la jambe, tout ça, tout d'accord, sur le réseau, on a fait un fil d'accord.

Ok. Ok, j'ai un peu de temps. J'ai un peu de temps de vie, beaucoup. ok il t'a reparlé depuis ? il t'a fait mon déjeuner il faut pas faire le même Le maillot est court ? Oui. Il est là après. Attendez. Et il est là après. Je pense qu'il y en a un moment à l'année dernière. Tu me prends un peu de route ? Je ne prends pas un peu de route.

Moi je peux bouger. Je suis tombé en directe à la personne qui est en train de se faire. donc on se voit autrement un sujet de d'autres questions comme des chansons courtes on voulait voir vous avez écrit la date et de la choc bon effectivement il faut qu'on s'envoie avec vos discussions de ce sujet vous savez qu'il y a un travail qui est fait sur l'établissement sur les rémunérations et je trouve toutes les choses un peu particulières qui sont propres établissements mais en fait nous on ne sait pas le travail qui est fait sur la rémunération est-ce que vous pouvez nous expliquer Je suis content que je vous explique.

D'accord. Je dis que vous savez, parce que je crois que ça a beaucoup parlé à la preuve aux gens qui sont aussi venus sur d'autres secteurs. Bon, j'ai pris une fonction en dernier. Franck Marron a un peu de temps après, c'est qu'il y a en avril. et puis moi je suis vigné mars dernier on est allé un peu plus loin dans les générations on est couvert par exemple beaucoup d'irrégularités sur les questions alors ces irrégularités on les a partout tous les établissements sur cette chose à des degrés divers il faut savoir que depuis le 1er janvier 2023 il y a une attention plus que particulière et portée aux hôpitaux, notamment dans le cadre des rémunérations médicales.

Pourquoi ? Parce que les statuts médicaux ont été... Vous savez qu'il y a eu toute une négociation à l'issue du Covid et les statuts médicaux dans les hôpitaux ont été modifiés. Donc on a de nouveaux statuts depuis le 1er janvier 2022. C'était peut-être des galus au fond des mars. Oui, mais après, c'était le 1er janvier 2022. Donc on a changé le statut de tous les professionnels. Et ce statut était menacé par plusieurs choses, deux choses essentiellement.

Premièrement, c'est statut et rémunération. qui a été menacée par les rémunérations des intérimés. Vous savez que depuis la loi risque, qui est en application depuis 2023, on ne peut plus rémunérer les intérimés, en tout cas de dérager de la façon dont vous avez avant. C'est-à-dire que les montants de rémunération ont été capés par loi. En revanche, si vous passez par une voie d'intérim, on ne sache pas.

On n'a pas le contrôle qui est exercé par le faveur public comme vous l'avez dit avant. Et puis il y a un deuxième élément qui menaçait d'aller dans place de ce statut, c'était les dérégulations que l'on a constatées notamment au moment du commun. Quand je dis régulation, c'est des rémunérations qui ont été mises en dehors de la réglementation applicable aux états de pratique scientifique. Alors notre établissement est arrivé très loin dans cette optique et on sait que l'établissement est en risque.

les contrôles des chambres régionales des comptes sont de plus en plus accru envers les hôpitaux vous avez plusieurs hôpitaux même des très gros hôpitaux plus tôt il y a un hôpital de l'université sur Paris qui ont été contrôlés par le chômage des comptes, les hôpitaux est français n'ont pas été complètement contrôlés. Après les hôpitaux, on sait, l'imagination, ils peuvent avoir des années de statut, comme le centre hôpital de Bastien.

et il y a eu des contrôles identiques dans les zones de France et les sanctions que l'on s'attend. Alors elle tombe sur le directeur, c'est normal, elle tombe sur en général le directeur des affaires médicales, qui déagit sur le droit de la situation. Elle tombe en général sur toute la chaîne administrative mais aussi sur la chaîne médicale. ça peut être le chef de code, ça peut être le chef de service, ça peut être le praticien du gîner qui lorsqu'il a touché une rémunération qui ne lui était pas dû doit l'amenter.

Alors les sanctions et les amendes sont 6 mois de salaire pour pourcher dans l'arm. Et donc constatant ces irrégularités sur l'établissement on entreprend un travail. d'abord d'expertise et puis ensuite de remise en ordre. L'idée étant que, c'est ce qu'on a constaté ici, je vais vous confirmer, dans certains cas, on a juste été incompétents dans la façon de présenter la génération. C'est-à-dire qu'on a des indemnités différentielles sur votre feuille de paillet.

ça on peut peut-être régulariser par le prix des cinistes. Il y a des différences différenciées, mais ça n'a pas de prix aussi. On a beaucoup sur les taux de sang. Et puis il y a après d'autres systèmes de prix, c'est une partie incomplétence, puis c'est une partie où il y avait vraiment très bon à l'estaché. Pour ce qui concerne la question que j'ai donnée à France, c'est que la carité de la carité de l'Ontario, qui est venue à la suspension de M.

Gaudet, et à la Lévi-Dame-Couvalca, ce que je disais, tous les contrats nouveaux ont été rentrés dans le cadre, quoi qu'il arrive, On n'a pas été bouclé dans la vie. Mais la tâche est très importante. Donc on regarde les sujets, les mains après. Ça veut dire que quand vous vous avez interpellé, on n'avait pas du tout regardé vos dossiers. Nous ne savons absolument pas comment sont vos générations, si elles sont confort ou non confort.

On est arrivé un petit peu plus récemment. Pour l'instant, on n'a pas forcément une solution dans votre cas. Et on va le faire dans votre cas, vous pouvez l'avancer avec les autres statuts. Alors, on a quelques très grosses rémunérations qui passent, évidemment, donc on a commencé à faire des choses. je ne vous confirme pas d'autres secteurs d'activité concurrentielles par an attention comment d'autres pratiques m est présent au présent en régularité les donc et puis des contrats et des crimes réglementaires ou indemnités réglementaires qui n'ont pas été sollicités dans le cas du code de santé.

C'est dommage, on a fait des régularités lorsqu'elle ne sera plus tout à fait rentré dans des primes et des listes. Donc ça c'est déjà un premier travail remis en conformité pour que globalement il n'y ait pas de perdre de salaire mais globalement avoir des contrats propres en cas de contre prochain de la Chambre du Monde. voilà un peu de sujet donc là c'est encore un qui fait aujourd'hui la stratégie qui est mon adjoint et qui chaque fois que les affaires médicales en période même pas possible d'abord l'identif l'intention Vous avez des intitulés.

C'est normal. Est-ce que je peux nous arrêter de dire ? Oui, je m'en prie. En fait, ce qui est à l'origine de cette réunion aujourd'hui, c'est au départ notre incompréhension par rapport à la situation du Dr Stanutz, qui s'est vu promettre, enfin promettre, je ne sais pas que je ne le fais, mais on a proposé une simulation de rémunération à un moment, en accord avec, a priori, les enfants.

donc il s'est proposé une rémunération il y a un accord facile et il se retrouve après le début de son nom frais avec une proposition qui correspond à 60% de la rémunération qui était négociée au préalage. Donc en fait, il se retrouve à un moment où potentiellement il n'y a pas d'autre contrat parce qu'il aurait très bien pu ne pas prévoir autre chose, avec une rémunération qui est bien intérieure.

Et comme tout le monde, on a des emprunts, on a des charmes, et on ne peut pas se permettre du jour au lendemain de dire « Ah, ma main, ça je vais laisser mon revenu de 60% de 40% ! » Et d'où notre attitude, notamment avec nos collègues de Dr Schuss, qui finissent nos avenances terminées le 31 août, et on ne peut pas se permettre de se retrouver le 31 août ou le 3 septembre avec un contrat qui diminue.

Si c'était le cas et qu'on devait ne pas re-signer parce que la rémunération n'est pas intéressante, on peut dire qu'il y a des retours à la mise, il faut des rémunérations dans ce cadre-là, on peut faire un moment chez nous, mais faire un moment en groupe, etc. il faut qu'on s'organise, qu'on prévoie du travail sur ces périodes. Donc on doit vite savoir si les contrats qui nous sont proposés sont intéressants ou si malheureusement on peut continuer de travailler dans certaines différences comme Rie parce que c'est pas intéressant pour nous, c'est pas intéressant.

On adore faire des filles, mais si la récréation est à nous, je ne suis pas, on ne suis pas à faire. C'est quoi ? mais quand j'ai pris la direction de la commune sur le contrat de la commune on ne fait plus de nouveaux contrats parce que d'un côté on ne pouvait pas en termes de démarche remis en comportement et je ne dis pas à chaque fois c'est pour les états d'un groupe objectif c'est que le temps c'est maintenant la rémunération il faut y travailler puisque chaque situation a différemment contre des médecins généralistes sur l'ombre qui font par exemple très peu peut-être des les gardes avoir et les salariés qui ont été à des années c'est dit il peut être une partie de la cité sera libérale sur les côtés c'est un des râles à des chirurgiens qui comptaient 100% en libéral dans deux mois les situations sont complètement différentes c'est vrai que sur un autre on pouvait pas repartir dans une dérégulation alors à côté on peut en en conformité réglementaire de l'amélioration je crois que la civilisation il ne peut pas être écouté sur le type de alors le problème est l'évolution il n'y a pas d'ailleurs à l'ensemble de motifs n'est pas légible pour la TCT métier général en fait c'est une vraie difficulté pour information un peu sur le plan de français on va peut-être essayer de faire et à ce jour il y a une bonne question à ce jour il y a un nouveau recruter sur un contrat de qui n'a pas été du tout disparaît à l'agence oui on reprend les normes formidées des contrats je crois pour vous je crois que vous représente un côté de 4 d'états généralistes je parle des d'états généralistes les quatre qu'on a regardé qui sont en en contrat à l'heure actuelle c'est sur les quatre motifs différents pas des cinq autres actifs de la fin qui a le même motif.

Pour certains, vous êtes envoyé sur une quantité de son travail qui n'est pas le difficile au motif. Enfin, oui, mais c'est même pas correcte parce qu'on peut changer de motif. Mais oui, il faut vous dire, vos contrats n'ont pas été faits dans la base de la réglementation. Un contrat, vous pouvez être entre une et quatre demi-journées, vous êtes embauché à 74%, ça ne rentre pas dedans. Il faut changer de motif.

Bon, c'est pas grave. C'est l'ancienne direction qui a mis ces contrats en place, qui ne sont pas cohérents par alimentaire, qui nous mettent en danger parce que globalement, ne devait même pas en bouger sur ce type-là. C'est tout, c'est pas grave, on va pouvoir trouver des solutions là-dessus. Mais les contrats de motifs 2, c'est une bonne question. À ce jour, dans la région de France, il n'y en a pas, il faut les faire accorder sur la spécialité du métier général de l'office de l'office.

Pourquoi ? Parce que vous savez comment ça se passe, le contrat de motifs 2, ou pas ? Oui, c'est un serveur de base comme les autres motifs. Mais il y a des primes, ce qui est pas mal. Il y a des primes, même pas mal. très rapidement le contrat le traitement de base de 5930 euros pour une fois par mois et la part variable 3997 euros bruts par mois après si on déclare son chef de service et l'épaule des objectifs et renouvellement on envoie ce dossier sur la plateforme de l'agence revient nous souhaiterions de la chute ça revient positivement l'ordre de la france mais on peut plus accorder de contrainte de 200 l'accord de la grève dans cet établissement il ya à peu près 22 contrats de motifs 2 accordé sans doute à l'idée que j'ai dit déjà de voir ce que l'on fait des contrats ça ne veut pas dire que on ne doit pas travailler sur les propos de l'indemnité compensatrice ça fait partie de votre part en arrière on pourrait penser que la technique correspond à la part dans un petit bleu on pourrait penser si on regarde une chose très très marquant parce que c'est comme ça sur mon contrat il ya trois titres de l'intitule un débit et différentiel est ce que nous sommes maintenant et c'est pas les membres est ce que nous campagne le seul établissement à se remettre en conférence.

Concrètement, ça ne bouge pas. On doit travailler avec vous sur les solutions. D'abord, quand on est parfait, c'est une rémunération. Moi, j'ai regardé ce rendez-vous, bien entendu, pour qu'on puisse déjà voir. Déjà, c'est de vous mettre sur le bon motif par rapport à votre côté de temps de travail et trouver des solutions réglementaires qui vous permettent de ne pas perdre de salaire. C'est ça. en fait on va le faire avec chaque service vous êtes une partie d'un service mais à ce jour rien qui se passe vous posez la question il n'y a pas tant qu'on n'est pas trouvé de solution avec nous on ne souhaitait pas aborder d'abord le service des urgences tout de suite dans notre chronologie, puisque le service des urgences n'arrivait pas tout de suite.

Parce que c'est posé la question d'un nouveau contrat. Pour ça, nous sommes autour de la table. Oui, et non, tout le monde. C'est vraiment l'accord, puis le désaccord au dernier moment pour le docteur Stavart. C'est un collègue qui travaillent de façon à la partie des filles il arrange en soi avec la ligne c'est un excellent chuteur pour le service et du jour au lendemain on dit ah bah ce collègue là où l'aurez-tu et puis peut-être que enfin bon déjà lui sa mémoire ici à son délicate et puis peut-être qu'on va trouver que un intérimaire à l'intervention qui ne sait pas ce qu'il est en plus je sais pas parce que on est tous là-bas je m'entends parler tous les trois membres proposent un contrat différent c'est à dire j'ai examiné au moins 4 ou 5 fois les demandes ou contraires toujours des demandes prélevées même dans les commentaires au final ce que vous lui aviez proposé ça convenait tout à fait donc très élevés, comme les nôtres en fait.

Je suis venu, on l'avait dit avec le docteur Havana. On regarde aussi les questions de cette vidéo, les demandes de la part. On ne peut pas le débat de votre panneau. Donc là, est revenue cette question du recrutement de votre collègue, alors même qu'on avait un peu mis en fait de notre accord. C'est un sujet qu'on dit, qui aurait pu se gérer différemment, puisque globalement, le docteur Spannot a été demandé par le docteur Lecomte que c'était indispensable pour le mangent de module.

D'accord ? Pas plus simple, le service ne tourne plus, etc. J'ai encore une mail que j'ai approché. Et puis le docteur Spannot va voir le docteur Lecomte et il dit « Je n'ai pas le demain de toi, j'ai une mail rendue, il dit que tu vas aller en citatrie pendant les deux mois. Il n'y a que deux journées où il a été positionné aux urgences. » Donc le besoin de docteur Spannot aux urgences pour cette période donnée et malheureusement il n'était pas sur les termes il était à la demande au début du vote par jour par contre en septembre il est très bien donc on peut le remettre en septembre avec le contrat oui il faudra qu'on revoie mais pas sur ces contrats non réglementaires et alors mon contrat je sais pas s'il est réglementaire ou pas et alors du coup le mien il est encore là il est pérenne pour quelques années donc vous allez me l'arrêter si vous êtes sur une contractuelle c'est le même à maintenant moi c'est pas du tout voilà le mot dit aussi vous savez trois ans le motif 2 trois ans vous savez un peu comme on peut faire avec trois de l'agence sur l'espérité mais c'est tout est solution il faut qu'on puisse travailler ensemble actuellement on n'a pas à organiser ce sujet là avec l'ensemble de l'agence sur ces situations mais je comprends par rapport aux frontières ça préconter un peu ce que j'aime qui est un peu plus disponible par exemple qui seront plus disponibles si je ne me positionne pas en septembre il faut que je me positionne sinon je vais aller travailler dans mon hôpito j'ai pas envie de travailler donc je suis obligé de me positionner et ça me gêne parce que si je me positionne sur les hôpitaux je vais pas respecter mon engagement et du coup je me sens en attire ça est déjà en ceci je le fais on essaie de faire ça nous très bien que d'ailleurs on va rendre de faire le monde à demander des idérateurs du plan qu'on avait déjà fait un planning mais il m'a l'a maré sur jusqu'au début janvier donc on peut pas lui on peut pas lui remettre je peux pas recuser si ce travail là s'arrête je trouve que je vous sache nous sur les deux on va c'est la nappe c'est du coup c'est à la nappe mais c'est pas du temps c'est 9h 9h30 7h30, 8h et c'est chez moi après c'est finir 500 à la journée mais pour des conditions de travail qui sont bien moins stressantes que les urgences c'est pour de la médecine c'est du SMR le fédéris c'est pareil, c'est SMR et gériat ou vous avez regardé pour moi même la ligne de médecine générale aux urgences ça fait partie surtout sur la partie ambulatoire et c'est pas différent des autres services que l'on a dirigé donc c'est même pas de remise en question de l'utilité de votre contribution moi je vais faire tout ça la spécialité de médecine générale sur la partie ambule qu'un des smu sur la partie ambule c'est ma vision sur tout le monde, 4 et 4,5, bien sûr, dans le personnel de la France.

On avait invité, et c'est ce que j'ai fait ici à Cameray pour les médecins généralistes, où pour rejoindre vos propos, je dirais qu'il n'y a pas la peine de gaspiller du temps de médecins urgentistes sur l'ambulatoire, sur l'ambulatoire, et qui sont parfaitement adaptés à ça. On a fait un peu de problème sur l'adresseur, d'accès au système de santé, et en contrepartie, on a fait un peu de temps, l'économie aussi de temps pour nous pour se consacrer à ce qui est en place la situation modèle est bon et ce que j'avais pas doué dans l'ue était complètement sur la médecine générale il ya une demi-garde je suis n'avait pas de discussion mais en fait non pas parce que vous êtes là sur pourquoi il comprend la question c'est c'est beaucoup plus global dans interdissement c'est comment on revient en conformité pour que normalement personne n'ait problème entre guillemets lors du prochain passage de la championnat des cours car il va prochainement je pense que le monde ça va aller vite je m'en ferai parce que le cas pour 5 ans l'axus c'est pas la revue en cause du modèle la question c'est comment on fait pour vous où la tête d'échéance arrive au fond bien il veut y avoir un petit peu d'identité et puis finalement les autres médecins dans cette marche écoute je suis fort du temps non c'est la vignette puisque voilà effectivement le contrat c'est un peu le c'est la raison de notre présence ici qui pourrait être mal compris c'est vrai c'est pas c'est de savoir ce qui se passe parce que voilà ça ne me regarde pas en gros termes de salaire des médecins généralistes mais c'est vrai que dans un souci de réaffirmer notre unité d'unisie et médecins généralistes au sein des urgences c'est vrai que nous ça nous semble une problématique et urgentissime à régler parce qu'on sent tous nos médecins généralistes qui sont sur le questionnement de leur avenir qui sont en train de commencer à jeter des regards ailleurs et rogues ailleurs sont très souvent souvent on voit être beaucoup plus attractif que ici c'est en fait sur les solutions à proposer à le tour enfin victor au match et charles où c'est vrai que nous n'est un petit banquier parce qu'on sait que si le départ de tous les médecins généralistes de fait une proposition salariale insuffisante ailleurs nous avant d'y se contient à la fin mais c'est une certitude je pense plusieurs urgences moins compris à ne pas pouvoir faire un retour en arrière on n'avait pas de médecin généraliste et les situations différentes mais avec 25 30% de consultation de l'urgence en moins les faire de les statistiques c'est assez effrayant et il n'y a pas besoin d'avoir beaucoup plus de regarder notre reste aujourd'hui où c'est compliqué et j'ai peur de demain donc déjà j'ai une grosse inquiétude pour l'avenir des urgences si mais fait il ya pas une solution rapide et attrayante qui est très bonne pour le médecin généraliste et la deuxième question que je me pose c'est j'ai le vent de je sais pas d'écrit mais je sais qu'il y a beaucoup de médecins qui ont un diplôme de médecine générale seuls sont comme supplémentaires dans d'autres services que les urgences qui travaillent à l'hôpital qui ne sont pas du tout rémunérés ou selon les que le puissant proposer à charles sauf si il ment ça attendrait je sais que je sais qu'il ya dans le service des médecins qui sont bien rémunérés sur les contrats signés récemment donc j'avoue j'ai du mal à comprendre comment je ne vais pas les mettre en porte à faux donc j'ai pas trop envie je vois pas pourquoi il mentira donc je vois pas pourquoi il mentira donc je j'ai connaissance de chacun des collègues je sais ce qui peut gagner ailleurs et plus si c'est parce qu'on leur a proposé un quelque chose qui s'est aligné sur leur salaire donc j'avoue que je me pose la question alors je me doute mais je me demande si justement il n'y a pas une solution à trouver sur le plan légal pour rendre légal l'emploi de briser ouais tout à fait mais alors justement je suis est ce que vous savez vous avez une idée des choses comme ça parce que je pense que si on des percourses sans trop.

Non, c'est ça. Il y a qu'à voir. On ne peut pas regarder, je pense, les critiques Google du siège de Cambrai. C'est les mêmes dans tous les autres états de l'histoire hospitalière. Je pense que quand on n'a jamais vu, vous m'avez sauvé, je suis sceptique, on n'est pas les antibiotiques. Mais moi, le report sur le sujet, sur le site des internes, sur la notification des internes, on est, je pense, dans le nombre de médias sur le chanson nord.

et j'ai l'impression qu'on fait un travail qui plaît à la fois aux médecins, nous qui travaillons ici, aux médecins généralistes qui travaillent avec nous, aux internes qui viennent, aux externes qui viennent, aux infirmiers, aux aides-soignants. Je trouve qu'il y a un travail qui est étonnant. Par rapport à mon stage d'internat sur l'anxécime, c'était la cata, les lundi, j'étais 7 heures d'attente tous les lundis. C'est-à-dire que l'expérience patient est complètement différente, c'est peut-être aussi pour ça qu'il y a plus de monde qui vient à l'hôpital.

sécurité aussi notre prise en charge parce qu'un peu je m'apporte les intervient aucun patient qui sort des urgences sans que je les amène tout aussi chose qui m était absolument impossible je me suis en danger sur le plan de diplôme ce qui n'est plus qu'à l'une mais ce qui n'est plus qu'à normalement et ça c'est grâce au tout travail et effectué ces dernières années il sait que c'est très difficile de construire de rentrer dans un cercle d'articules, chose qu'on a faite, on est avec Victor qui devint, Charles qui justement tient absolument à venir travailler à Cambrai, et j'ai envie qu'on garde cette dynamique-là qui est extraordinaire, les urgences, je ne connais pas beaucoup de services d'urgence qui soient aussi vers que l'autre, je suis assez élevé, je n'aurais pas envie d'aller ailleurs, c'est vrai que si on perd 40% de notre objectif journalier, parce que les MFG en signent ailleurs, et j'avoue que je...

Et ça c'est une dernière chose, remarque que je voulais dire, mais ça c'est une question, parce que je n'y connais pas grand-chose, donc je ne vais pas trop m'y aller, la ligne de remplacement d'une journée de médecins qui est en médecine générale par exemple en médecine polyvalente en gériatrie en épule je sais pas où j'ai ou dire qu'elle était arrivé à 500 parce que c'est pas de la noire ça prend pas c'est extraordinaire c'est à dire que on a pas son compte la journée quand même beaucoup moins bien payé que la pénibilité du travail de nous rapproche à des gens qui sont tout à fait le temps quand les gardes la journée Si on prend du gré à vrai, c'est 342 euros au coût.

Qui vient à l'intérieur ? C'est très compliqué. Pourtant, c'est ce que vous avez proposé à l'internet. Il faut proposer un interperme. On a proposé des choses pour le faire planer. C'est le développement clinique. Et donc, ça, vous ne le dites pas, c'est la réglementation. Il peut faire les soeurs pour un travail institutionnel. C'est bien, docteur. Mais c'est bien qu'il y a 50 ans. je rejoins actuellement une bonne intérieure j'ai besoin d'une ligne sur chance en ambulatoire elle nous met à disposition un praticien c'est pas nous qui l'employons je pense qu'elle déroge mais d'autres choses que nous on ne le contractualise que sur une facture globale si je suis à dire que il ya de la rive de l'aider les éléments et pratiques et c'est eux qui les rémunèrent je pense qu'ils sont beaucoup mieux rémunérés que si on prenait noir en passant de 340 euros malheureusement actuellement c'est comme ça je ne dis pas que ça ne bouge pas sur leur fait d'intérim vous savez les frais intérim sur chaque contrat créer ça la loi de la loi encore fait à rebours par contre je suis chez le certain point d'intérêt signalement par les jouets sur des boîtes d'intérim ne paye pas les cotisations sociales travail et non pas la mort c'est son en fait avec les cotisations en fait on fait attention aussi au bon je connais nous les a actuellement système qui n'est pas favorable pour les localités.

N'empêche que ça ne nous empêche pas de travailler ensemble à l'heure des prochains jours et pour les prochaines sur une solution échéante, pour qu'il y ait une idée de la même idée sur le futur enrêtement. Et concrètement, est-ce que vous pensez qu'il y a une possibilité légale à maintenir un salaire au moins équivalent, parce que je sais que vous êtes prêt à discuter un peu de vos salaires, chacun qui sont tous différents après ce que vous disiez, et puis de toute façon, vous m'avez dit la même chose, en tout cas à essayer de retrouver une facturation attractive pour le médecin généraliste de l'ordre de ce qu'ils ont actuellement.

Est-ce que vous pensez que c'est possible concrètement ? Parce que si vous, vous êtes sur le maximum de ce que vous pouvez offrir sur le contrat proposé à Char, on va rester. Ici, on va rester. C'est quelque chose. donc pour l'instant on commence tout ce que je suis on va commencer par un bouton de télévision et on n'avait pas prévu de faire sur sur les travaux qui vont s'étaler entre maintenant et le maintenant et même l'échange avec l'anesthésiste on a d'ailleurs touché à aucune rémunération concernant une question combien de temps doit s'en prendre pour l'instant on n'a pas rendu la nuit mais ça arrête en août donc là on a plus de contrats soit ici le mois de août on a trouvé quelque chose à proposer et à ce moment là on en parle avant soit on ne fera plus qu'à faire paroie de demain et paroie de demain pour manger les contrats existants mais imaginons j'attends le 31 août et malheureusement je retrouve dans le même cas que mon collègue c'est bien parfait je pense que on est rentré dans nos rémunérations franchement on n'avait jamais prévenu parce qu'on a dit tout était ok tout était ok pour la direction présidente l'objectif c'est de ne pas vous retrouver dans ce type de situation du jour au lendemain bien au contraire est-ce qu'on attend de travailler avant enfin en fait c'est ça il ya ce sujet là du coup non est ce qu'il ya pas possibilité de prolonger leur contrat histoire de laisser le temps à tout le monde jusqu'à fin novembre et puis voir le moment où vous estimez vous voyez la réponse et si vous c'est reculé pour nous sauter on est vraiment très bien ce qui est un peu très complexe et je veux dire qu'on n'a pas envie de faire sauter ça c'est très important là si je veux le public c'est d'être honnête est ce qu'à ce jour vous avez une solution tout de suite à ce sujet parce que c'est important de se dire que la solution est bonne plutôt pourquoi changer de médecin généraliste alors que cela revient bien l'intérêt je sais pas si je veux le tout c'est je veux vous le faire pour la question pourquoi pas faire tout ce que très carrément depuis la solution ça veut dire qu'on a tout exploré faut trouver une solution réglementaire qui colle à votre mode d'exercice qui est en journée de médecine générale on sait tous ce qu'on a des régularités dans le établissement à des niveaux divers.

Je sais que le camp d'Orient est connu pour avoir les niveaux d'irrégularités qui sont très au-dessus de cet établissement. On peut toujours l'éduquer par évoignement, par etc. Mais ça reste du point de vue de l'évoignement à ce que je suis allé en ligne. Il y a un pareil qui se fait au niveau de la conférence régionale. Il y a des échanges qui vont avoir lieu avec l'ARS, notamment à ce niveau-là, pour essayer de faire passer quelques dispositifs qui permettraient de maintenir les rémunérations, notamment la question de la PST, je comprends la major, est-ce qu'on peut la faire en manière interne, est-ce qu'on peut faire du système de manière croisée avec un autre évaluissement en s'envoie en tant que l'État.

à baisser le niveau de risque après notre travail avec les avocats on est en lien avec parisien ou alors il se pose des problèmes d'artistes on a eu deux rendez-vous la semaine dernière voilà dans quel cas on fera ce qu'on peut parler là on parle des chirurgiens on parle des bruits très particulières pas de chirurgiens donc le temps qu'on identifie pour vous les pistes de disposition qu'on voit aussi ce qui va être validé au niveau régional parce que comme je vous disais là c'est la compréhension de la rencontre et du sujet d'un individu général pour pouvoir ainsi faire valider certaines choses politiques, le temps qu'on fasse tout ça, on aura peut-être des solutions à vous proposer.

Et tout de suite, là... Là, nos contrats, ils sont paris qu'aucun mérité de l'inérimement n'est pas fait. Donc s'il y a un contrôle maintenant, vous êtes dans la mer, vous faites ça. Non, mais d'accord, j'ai bien compris. Donc là, tout de suite, ou demain ou après-demain, c'est le bras. C'est ça ? Alors du coup, nous, par contre, il nous faut une réponse maintenant. Moi, j'ai un petit deal.

Vous nous prolongez là maintenant tous nos contrats à nous pour que ce soit pérenne pour dans deux ans. Et quand vous aurez la solution, on les échange. On déclenche les contrats actuels que vous allez nous prolonger maintenant pour les gens. Et quand vous retrouvez la solution, on règne nos contrats actuels qui, de toute façon, là maintenant, on dit que ça ne va pas. Donc quand vous avez la solution, on a mis nos enfants de notre travail et on signe les nouveaux.

Enfin on signe d'abord les nouveaux et on a mis les nouveaux. Ça on peut faire ça demain matin, 1h30 par exemple avant de retourner au travail ? Ah oui, pas de problème. On a quelques petites questions. une chose qui pourrait peut-être nous aider ça nous soulagerait sur le traitement mais c'est vrai qu'on a sans plus si parce que ça n'a jamais été dans la réunion nous avait fait dans votre régie c'est l'idée que c'est possible que ce soit fait en fait c'est l'idée encore que vous savez très rétrograde des fois des autorités ou la spécialité des études générales est différent de la seule société vous savez c'est historique ouais c'est j'imagine que leur perception ça devait être un peu plus attention en mais globalement que tout un travail ensuite pour diminuer le recours à l'urgence vous suivez tous nos travaux du hôpital un peu là-dessus le protocole de l'orientation sur les mp l'objectif c'est que ce qui doit être traité par la musique première course d'urgence et c'est donc je sais très bien que notre personne sur il y aura toujours des personnes qui il y avait l'offre de la suite avec les armes et la vénalité genre pour moi et après on est même deux on a mis deux grands relations pour la biographie des états de l'éthique nous sommes arrivés et renfort de la spécialité généralement en forme de notre état nous croyons que l'évolution de l'une est de la population requiert donc je suis général dans le service de cette C'est pour plaisir à vous entendre, ce n'était pas le cas d'ancienne direction, qui a tous les étroits de chirurgie en plus de trois.

Vous savez qu'on n'avait pas une école de chirurgie. Donc nous avons intégré des spécialistes de médecine générale en neurologie, en cardiologie, en gastronologie. Nous avons ouvert aussi aux praticiens hors l'Union européenne l'accès au parcours de contrôlisation. Il y a quand même très des praticiens associés qui viennent d'arriver. sont l'oréalisation sur les principales et très longtemps dans cette année ça c'est des changements structurels nous pensons que la médecine générale pas pour moi il peut senser la toute laité de la quelque soit la seule question qui doit se trouver ensemble et l'on est alors mes collègues je parle d'objectif institutionnel et est ce que ça ça pourrait pas être une porte ça va dire que le docteur joue son voie de marron niveau fait que ce soit une contribution c'est normalement on dit la voiture euros 70 % sur cette division n'importe quoi il ya deux millions de par semaine de solutions on voulait faire sur la campagne je ne peux pas passer je suis pas la vision des fréquents pas donc on considère ce travail en dehors de votre obligation additionnel mais sur des décisions à côté de la sur les objectifs et on se revoit régulièrement pour les objectifs.

J'ai une question justement, si justement pour éviter les cours avec lesquels vous devez faire des demandes, l'autre jour j'ai croisé le docteur Caramel qui me dit qu'il va partir de la PASSE, la PASSE elle apporte un budget à l'établissement, on ne pourrait pas faire justement un partage de nous avec la PASSE ? où on recevrait justement une passion de la passe pour le suivi de renouvellement et autres puisque le docteur quand même souhaité stopper du cas beaucoup de les choses exactement galé de car sauvage était déjà parti et vu que la passe offre un budget à l'établissement ça permet aussi pour vous de l'offre de biais parce que là les passes des rentres aux urgences il ya les potes qui gère les renouvellements traitements etc mais ils n'ont pas de suivi ils n'ont pas de traitement donc ça se peut faire aussi la partie de la métier générale d'accord mais je pense que ça sur les activités on peut avoir recours à différents prix après on a une liste d'indemnités souvent sont basés sur les exercices partagés pour une carte 24 heures 302 euros bruit les choses plutôt attractif auxquels les obligations sociales ce qui en mettant c'est que les praticiens s'ils veulent travailler plus ils vont faire ailleurs chez nous et valoriser aussi ça pour la fin de la fin de la fin de la fin de la fin de la fin de la fin de la fin de la fin de la fin de la fin de la fin de la fin de la fin de la fin de la fin On va pas le faire tant qu'on a pas signé quelque chose.

Les contrats sont déjà risqués. Donc qu'est-ce que vous risquez de plus ? Ça nous fait un avenant pour deux ans. Après, moi, ça ne me concerne pas. Voilà, et puis aussi le docteur... la semaine prochaine. Pour les autres contrats, qu'ils soient en cours, on les laisse. On ne bouge pas, on n'a pas de solution. Merci. Alors, ce serait... Donner une bouteille sur moi. Juste préciser ce qui a été fait.

Mon contrat, il a l'avance de l'administration. Déjà. Oui, il y a l'air. On va pas de manière à cette situation. déjà depuis l'année d'accord sur ce les deux en tradition, parce que c'était votre demande initiale, ils sont ici comptables, donc c'est pour mon cas. Est-ce qu'on fait ? Est-ce que j'en reprends une bouche en termes de risque ici, la fin de la semaine prochaine, sur ces deux comptables ?

Est-ce que je vais là ? Mais j'ai eu un des échanges qui allaient avoir avec les deux. Je vais bien vous. Et là, il y a des moyens. on a des traces qui comment vous pouvez vous être responsable en fait on vous a rien expliqué on vous a dit c'est ça on vous a dit que on n'a même pas expliqué sur quel motif on vous mettait quel était le côté de l'étant travail c'est vrai je pense quand je vois ça alors qu'on n'a plus de même faire autrement c'est engendré donc forcément quand nous on arrive on vous dit ça ne va pas sur votre travail on est sur la contractualisation forcément c'est et c'est sans cesse qu'on parle d'alimentation de risque de verser une logique organisationnelle irrespecté même des basiques n'emploie pas un fabricant sur le mauvais on ne sait pas sur un mot il veut en plus on n'utilise même pas le parallèle de comme réglementé oui c'est ça qui est dommage autrement ceci est passé à la chambre de la réponse bonne question on s'est posé aussi cette question c'est ce qui est arrivé travail les sanctions c'est quoi pour les présenter à vos chefs de borde en juin pour les dire n'importe quoi tout ça c'est pour laisser notre rémunération c'est important que la jurisprudence actuellement qui se fait faire un peu vous pouvez voir qui a été condamné les praticiens quand même potentiellement c'est paris on n'a pas envie de mettre si bon de notre salaire parce que j'ai réculé au mieux se dérouleur réglementation j'ai une question de glace et résume effectivement est ce que vous nous proposez donc c'est de voir en tout cas pour les deux cas pour l'instant pour mes collègues c'était de maintenir avec sa cour de du coup pour nous ce serait d'attendre fin de semaine prochaine d'un dernier délai une proposition du coup dans la On va pas attendre...

On va pas attendre fin août, et je pense qu'on va même pas attendre fin de semaine prochaine. En avenant, ça peut se faire en 3 août. Vous sortez l'avenant, vous prolongez 2 ans, ensuite vous allez tout le temps discuter, nous on a nos avenants, et puis voilà. Et puis une fois qu'on a des vrais contrats réglementaires avec des rémunérations qui nous conviennent et des clauses qui vous conviennent, les contrats, on les échange.

C'est très simple. En avenant, je pense qu'il faut 3 minutes pour le faire. Il n'y a pas besoin de 10 jours. d'accord on a entendu ce serait pas ça enfin nous du coup est-ce qu'il va se passer au 1er septembre et potentiellement est-ce qu'il existe une solution pour 10 jours pour nous ou alors est-ce que si je décide si on décide si je décide à partir du 30 ans on le frappait sur le motif comme ça déjà pour protéger son motif ou changer le motif en fait le motif 1 le jour de votre côté c'est différent de la vie pour avoir au moins un niveau de réglementation sur le fond on peut en discuter un peu mais bien sûr parce que la quantité de travail mais seulement si vous montez un petit peu pour ça passe j'ai vu en fait sinon c'est le contrat de pourcentage en cours de la dette nous oblige des obligations qui en même temps je sais qu'il ya ce contrat nombre de gens par mois je peux trouver ça dans la sorte que j'ai il n'est pas pour pas tout à fait là après ce matin je n'ai pas compris j'ai du bon comprendre dans mon sens mais il est en fait qu'il est contre à pratiquer en ce qui a dit les deux journées sont pas au riz et on a pas de sens et des journées et on trappe phc c'est 39 heures la rémunération se batte sur 39 heures par semaine d'après ce que j'ai eu en fait si on fait deux journées 20 heures ça va se concentre je vais aller voir toutes ces questions et les questions de gestion dans le travail médical il se passe à sa paix là en fait oui ils sont en heure d'autres problématiques en continu n'est pas facilement pour vous tout ce qui contraire où vous êtes en journée et demi journée on travaille mais vous êtes attaché à la continuité actuellement je crois que votre travail est en continuité des sens donc il est couverture de l'unité de 8h30 à 18h30 vous voyez je suis à l'arrivée partout en France la demi-journée ne sera pas définie donc ce qu'on pourrait faire c'est un travail institutionnel on a parlé avec le président CELVEU c'est avoir un travail institutionnel sur la définition de la demi-journée Je ne sais pas combien de temps sur 24 heures de l'année du jour.

En dehors des urgences, il y a aussi des spécialités où les gens arrivent un peu par l'évent, je ne vois pas qu'en fait, ils sont très tôt. C'est vrai qu'on a des problèmes de continuité des sens. Donnez le bonheur. Non, non, non. Je ne suis pas entendu. C'est un piste que vous pouvez voir. C'est pour ça qu'il faut réfléchir sur vos contrats. Vous êtes rattaché à un contrat qui est en 9, mais vous avez une façon de diminuer.

Rien que ça, ça se réfléchit ensemble sur le meilleur modèle. donc forcément quand on prend un contrat c'est pareil par exemple parce que le contrat d'éditeur Staneus qui était du coup je pense calqué sur un contrat urgentiste 48 heures c'est pas pareil parce qu'on fait pas de nuit donc c'est pas... le test, je lui ai demandé le lendemain journais en mer il m'a dit en mer je suis rattaché aux urgences même si je suis en psychiatre donc on l'a fait sur 48 heures de semaine à 53% c'est 24 heures de semaine ah oui, il faut savoir dans ces échanges que j'ai eu avec on a été jusqu'au bout de la démarche mais une fois de moi un exercice de médecine générale urgence moi je l'attrête le jour il est pas additionnel c'est pas très clairement tout parce que je j'ai pas dit que le point de vue c'est un temps d'action et nous ça a toujours été convenu et comme ça une journée c'est deux temps rationnel et ça c'est pareil c'est pas écrit sur le contrat est-ce qu'on peut avoir un engagement qui nous écrit une journée c'est payer deux temps additionnels parce que la demande vous pouvez dire ah bah finalement une journée c'est en temps additionnel or ça a toujours été deux temps additionnels donc du coup là on en fait plus deux temps additionnels parce que c'est le fait qu'on va pas voilà ma question est-ce que là demain si je viens travailler une journée est ce que non mais une question c'est bon si demain je viens travailler en fait un théâtre de faire 5 heures en plus deux on compte pas en plage de journée c'est par deux mètres de 5 heures donc quand vous faites une journée c'est ce que vous évoquiez c'est deux plages donc on arrive à 364 euros brut donc pour 10h donc si je viens demain 10h je suis payée 330 c'est ça ?

comme moi qui vous dis c'est la loi je comprends que c'est pas ça donc si on vient demain 10h on est payé 1h je veux dire moi vous avez des questions mais je suis obligé quand même de vous expliquer parce que beaucoup de questions en fait vous pouvez tout ce que vous voulez, moi ça ne convient pas quelle que soit votre explication je comprends voilà, on ne peut pas l'expliquer ce que je veux dire c'est que normalement on fait du temps additionnel, voilà sur une journée je considère d'héritage je suis 8h30, 8h30, d'accord c'est ça, deux places de temps additionnel deux demi-periodes je crois comprendre que vous c'est des doublés on est d'accord ?

ça pour l'instant on n'a pas bougé on ne bouge pas dans le genre qu'il y a parce qu'on n'a pas de solution pour nous le dire en fait vous n'avez pas besoin il n'y a même pas de besoin donc en fait là vous dites ça mais si demain comme avec le cashpanote vous dites parverse on est payé à moitié prix comme le cashpanote Non, parce que vous avez l'impression d'abord d'un premier instance, de très présentement, vous avez l'essentiel de vous, par exemple, Dr.

Stel, et de sujet, on va d'abord un premier de chez vous. certains le savent, certains le savent chez moi, certains pensent que c'est chez l'autre, pas chez moi, enfin voilà. Donc on va expliquer les petites deux. On va d'abord faire l'état des lieux auprès de l'instance, et ça c'est le franchement. Après on va indiquer une méthodologie de travail, et il est bien plus important que dans un argent de sec, on recevra les praticiens avant.

Même sur un cas tout à fait hors norme, il n'y occupe l'établissement, et quel que soit l'esprit non institutionnel de la personne, On a fait trois rendez-vous. Pour trouver des solutions avec lui. Pour trouver des solutions. Avec elle. Tout le monde, plaisir. C'est que ça. Celui-là peut être un bon moment. On l'a reçu une première fois. La deuxième fois, on lui a proposé une solution. On la reçoit une troisième fois pour lui dire quelle est la solution du travail d'acteur.

Et sur comment le fait-on. et ce principe là si on l'a dit imaginez à ce praticien qui a une très complexe pour l'adressement tous les praticiens il n'est pas prévu de faire sèchement des choses la première politique c'est que ça gêne tout c'est à dire que par exemple moi j'ai eu Victor Rovache qui était censé commencer il y a du coup Charles Staneuf je ne sais pas je ne peux pas revoir tout est en discussion c'est à dire qu'ils n'ont à la fois pas la recherche qui est nécessaire de votre part pour essayer de trouver quelque chose d'un peu plus attractif et à la fois ils n'ont pas le droit, parce que je peux comprendre aussi vous pouvez pas vous remettre dans mon bras avec de nouveaux contrats d'avoir les anciens contrats la question que je vais se poser ces praticiens c'est est-ce qu'ils ont une offre au milieu ailleurs ?

oui faites-en passer les saisons non mais nous on va les remonter dans le privé c'est normal mais il a l'auréalisé à pitié à la fois au pays d'aujourd'hui alors qu'au lieu roche ils sont pas de réagimentation d'un acte ils ont pas le temps de proposer ces contrats mais c'est tout c'est comme ça donc c'est pour ça ça fait un sens de nous faire remonter ça parce que là nous on peut appeler les collègues et dire déconne on s'est engagé ça c'est normal et c'est ce qu'on doit discuter notamment avec cette agence est croisée c'est très bien à condition d'avoir fait de l'on dit de l'honneur la baisse et bien bien en surplus de vos origines autres je passe et on va tout en place je suis là et ce travail ce travail est co-préduit par deux médecins pourquoi pas je suis très élus pratiques parce que c'est bien donc il y a deux médecins qui vont prévenir en chute commission je pense que c'est les idées et je vais présenter ça à la ligne du directeur de trange là même si on est tous les deux dans un rapport c'est vrai que dans l'absolu sur le renouvellement des contrats qui ont été effectués l'année dernière parce qu'il y a eu l'occasion de ce genre de problème j'ai appris à d'autres dans la même démarche ceux d'août-septembre qui arrivent, on est toujours dans le même contexte c'est ce qu'on disait tout à l'heure et alors que le contrat sera inspiré je vous donne la question de la même temps la question du coup que la fin de semaine prochaine pour tous ceux qui ont du coup qui remplissent le plan et des temps additionnels là pour l'instant vous maintenez une journée de terre comme c'était faux pas non oui mais peut-être juste est ce que vous pouvez signifier pour rassurer un peu tout le monde que les contrats en cours ne seront pas modifiés avant une réévaluation de ceux ci prévu pour novembre ou décembre prochain ne serait-ce que juste avoir un document qui dit bon pas de panique pour l'instant tout rien qui va bouger en attendant que on est tous discutés tous ensemble qui est en fait ça c'est le contrat on l'a tout ça c'est d'abord ce genre de travail il faut que vous fassiez un minimum de confiance vous comprenez on n'est pas des personnes du coup si nous faire confiance puisque nous on a prouvé que vous pouviez nous faire confiance on est toujours là on ne part pas, on ne s'apprend pas donc du coup nous on vous prouve que si vous nous signez en avant on vous l'échangera contre un contrat réglementaire par contre l'inverse si vous me dites en me regardant dans le monde des yeux que demain je viens je serai payé de TA si c'est pas si quelque chose change pour l'instant il y a quand même beaucoup de choses qui ont changé pour l'instant vous avez modifié le contrat de charge alors qu'il devait pareil pareil il devait être pérenne et vous lui avez dit vous lui avez quand même vous y avez quand même dit vous lui avez dit aussi que ce serait pareil pour les autres médecins généralistes Ça par contre, on croit.

Ça, on vous fait confiance là-dessus. Et c'est pour ça qu'on aimerait bien vous nous écrivez l'inverse. et pas en proposant deux fois un mois pour un milliard. Là, moi, je vais bien les promesses. Mais moi, demain, je préfère aller au détail. Si c'est écrit différemment, si c'est inscrit, la rémunération restera comme telle jusqu'à rencontre avec les médecins dans un avenir prochain. D'accord. La rémunération, si tu as peur que ce ne soit pas écrit sur le contrat, c'est une rémunération qui te rassure.

Je comprends, je comprends dans l'habitude, pour que tout le monde trouve chose sur la santé. Le conflit est traditionnel. Médicine esthétique, médicine basculaire. Je lève pas Mélène-Sophie Villet. On est un même diplôme. Vous ne voulez pas rentrer ça complètement dans la vie ? Non, je suis très bien en situation. Je fais des docteurs aux urgences, je l'en fais, bien sûr. Il y a des gens, mais non, non, je ne l'ai pas.

Je ne m'intéresse pas. Non, non, j'en fais un peu. Ici, je suis bien. Dans le cas de l'église. Et si je viens ici, c'est parce que ça m'a fait. C'est pas parce que je viens de beaucoup de sous, parce que je viens de tout. Voilà. Je suis un libéral. Ça pourrait être un libéral. Oui. Moi ? Oui. Remplacement ou installé ? Oui, remplacement. Mais avec un... Une installation libérale ?

Oui, c'est un libéral et un remplacement. Oui. Un docteur ? En ce moment, je suis plus ici. Oui, salarié ici. C'est ça ? Et Dr Pic ? Dr Pic, médecin du sport. Marc et et au midi-pole on va essayer de trouver des solutions je suis obligé de bouger plus vite que les autres parce que le degré de manière à son développement est très très degré très fort c'est pas bien d'apparaître médicale de la première et la deuxième vous aurez par son club du PCM2 qui ne sera rien pour supprimer la visite d'écran soit on passera par la COPS par son conseil de la permanence des soins soit on ne peut pas le faire la permanence des soins soit on ne peut pas le faire la permanence des soins des urgences et on passera par la vie du directeur le directeur vous avez un chef de votre vie on ne peut pas seuls tous les autres problèmes qui sont défrontés les choses ne se passent pas c'est sûr que la vie c'est important et lors par contre il y a un grand fil d'intérêt on est capable de se tenir dans la discussion plutôt très ouverte avec le BSE mais c'est bien des choses on va peut-être faire un genre à ça pour l'instant on n'a pas On a souhaité rentrer dans la capacité nationale.

Elle sécurise l'urgence, elle permet d'avoir un bon nombre de voies de contact. Je pense que c'est une émission sur le modèle que le ministre de l'Ontario. On a un modèle 2, c'est important, pour se dire aussi. Je vais pas souhaiter. J'y travaillais. Ah oui, je trouve que ça marchait très vite. Stratégiquement, ça perd. Puisque les gens ont des emplois, les gens ne l'appellent pas. Est-ce qu'ils nous ont dit pourquoi ils arrêtent ?

Oui, alors, globalement, là, il y a des milices qui ne sont plus couvertes. Mais c'est le recrutement. Avec des gens qui ont été le manque de modèle économique. Il ne capitalit pas assez entre les motifs de consultation et ce qu'ils voulaient récupérer, notamment de chirurgie. et finalement les chiffres avec le sein de la ville globalement ça marchait plutôt bien mais il fallait les remplir et ceux qui les siégeaient de la voie c'était comme assez cher il y a beaucoup de médecins de la ville qui ont un grand nombre de médecins de la ville sur le cambriaisie l'activité non pas de offre de soins de santé des transformations de l'OMG ils sont partis à cause de ça Oui, on s'intéresse à dire que quand on parle de l'accès de l'urgence, c'est vraiment sur le genre de histoire.

Il peut y avoir un petit impact sur ça. Les gens qui consultaient facilement, ils peuvent venir ici pour optimiser. Il y avait du salarié ou du libéral, les deux étaient possibles. Moi, j'ai fait le choix du libéral. Non, non, c'était de la question. Vous attendez bien ? Je ne suis pas venu de l'émanter. Non, c'est tout le monde. Pour les personnes qui ont été participantes, moi, je suis plutôt pour...

C'est soit un emploi en danger, il faut très clair, c'est que ça répond à une vraie demande. Vous avez 7 minutes plus âgées sur la CTP, est ce que toujours et dur en sauce qui est à dire par contre d'avoir des crédits sont en train de se rendre programmés, c'est un peu différent. Sinon, on a des règlements intérieurs de laissons de santé qui sont obligés d'y trouver un campagné, notamment, où, à peu près, les premiers premiers jours, les patients qui se sont...

Parce que la démographie médicale ne t'arrive pas, normalement, les ingénieurs, aux centres calinés, peuvent prendre en charge ces patients pour une petite surgenre. Vous savez, vous connaissez beaucoup, moi c'est donc un des petits parmi c'est pas comme je parlais dans la somme il avait suffisamment de lissage ici à comment l'auteur pas marse à son rêve mais que ça va dire parce que les trois messieurs généralistes qui les derniers qui ont des lycées là c'est des patients les deux ans les consultants l'exercice regroupé mais quand même que non est ce que je peux nous permettre un grand point sur la réunion d'aujourd'hui on a parlé beaucoup plus de temps qui est partie de notre équipe.

Vous voyez, a priori, ça c'est une administration, s'il a fait des demandes de contrats, nous on n'est pas au courant, mais il partait simplement de notre équipe et nous on est un qui puisse avoir des contrats similaires en autres, qui ne sont pas démesurés et qui ont un peu notre équipe en termes de projet de relégalisation de la demande de nos contrats en termes de la partie de notre groupe et c'est aussi une demande du chef de service et de l'équipe j'entends votre demande même si je ne suis réservé pas ce sera votre équipe donc pourquoi pas du moment que l'on peut nous offrir la même on va pas exclure s'il y a un besoin d'un point de vue médical aucun biais sur la qualité de son travail l'éficience on a trouvé des bruits de couloir où il y a une remarque sur la qualité de son travail il y a un travail il y a des cathos et tout effectivement des choses qui se sont dites sur les cathos Je ne sais pas.

le docteur spano c'est je vais un des premiers à dire attention je n'ai pas pour moi moi j'ai besoin donc en fait la la médecine générale pour garder à visiter les services en particulier sur la clinique les patients sont plus de temps de compenser avec plusieurs pathologies associés chroniques l'expertine de la nuit c'est un peu plus loin de toutes les autres donc j'ai quand même beaucoup comme une sortie du trop à l'enseignement, à moins de hospitalisations en cardiologie, on s'est écrit à la fin, on a sur le cardiologue de bien avoir réalisé l'échographie cardiaque.

Après, c'est finalement cardiologique. Le problème ne porte pas que sur le diabète et en cardiologie. Ah non, bien sûr. En fait, c'est un autre problème. Non, mais c'est le nombre de cardiologues que j'ai déjà commenté. Oui, tout à fait, je pense. Ensuite, c'était peut-être d'incrementer certains. Non, non, on a pas oublié. Et c'était le problème que vous m'emboquiez, de la pathologie, notamment de la pathologie mais tout comme une personne moi je suis agentiste je suis pas là pour traiter les alcoolisées les rhinoparagiques et les gastroenteries qui m'empêchent que ça vienne malheureusement à partir d'un très rare de mon métier donc je m'oublie le mec il vient par le matin comme de la radio il doit prendre tout en charge peu importe ce qui s'y présente donc je veux que malheureusement comme tu disais tout à l'heure avec le délissement de la population les gens ne sont pas que d'un subvention d'un ils ne sont pas tous à 35 ans la part chuchée en est pas je suis en adressage et vraiment des sons d'un médecin cohérente à six ans ça suffit d'utiliser la roche en bas c'est une médecine pour la préalimentation et c'est pour les ventes à la fin de regard de la spécialité parce que le sens je suis mérite pour rapport à pas un peu plus de la spécialité de la cardiologie et le deuxième qui est un quart de l'autre sont des causes carrément des gens à ce qu'alors très bien connu un projet sont des causes qui est un peu gériat va travailler dans le service pour les gens qualités arrivent mais oui ça prend quelques mois pour de nouveau parce que si tu veux, on a un service qui a une difficulté de médecine, on pourra recopérer absolument.

C'est un peu bon. Là où on a plus de difficulté à l'arrière. C'est vrai qu'il y a un charme, je le trouve totalement compétent. Je pense que justement, il n'est pas compliqué. Il y a un peu disponible pour faire un petit peu à droite à gauche si jamais l'hôpital en ressent le besoin. Et se passer d'un médecin aussi compétent sur des rendez-vous dans l'hôpital, on n'a pas été, on ne sait pas ce qui s'est passé.

je trouve ça vraiment dommage oui c'est pas c'est un autre souci je suis d'accord c'est vrai que il travaillait bien dans la même réflexion que les contrats de mes collègues tant qu'il n'y a pas eu une analyse précise de possibilité quant à une rémunération un peu plus appréhente ce serait pas envisageable de proposer à Charles ce qu'il avait à l'époque en attendant une réflexion plus approfondie des possibilités un peu comme l'un en contrat eux et l'autre qui arrive aussi après nous on parle pas de nous c'est pareil, l'un en contrat aussi c'est la même chose on est tous un petit peu dans le même bateau outre le service nos contrats sont pas forcément plus mieux construits que les leurs je ne m'en rime pas trop je suis curieux de savoir ce que notre nos réserves c'est peut-être pas il s'est fait voilà, c'est pour ça on verra on va aller étape par étape dans un jour où l'hôpital public et notamment ici on sait qu'il y a des gens partout c'est quand même dommage Je trouve ça dommage parce qu'il est à la fois compétent, excellent, sympathique.

Et c'est pas que... Il a commencé son activité. Parce que justement, voilà, encore un point, mais c'est tout à l'heure. Et c'est dommage parce que du coup, il va aller là-bas. Et il va aller bien mieux que ce qui a été proposé ici. Et c'est dommage. C'est dommage parce qu'il y a un peu de mal. Oui, tout à fait. Je dis pas. Mais il a trouvé là-bas, c'est bien.

Enfin, il va là-bas, c'est bien. Mais il aurait très bien pu aller à côté de chez lui. Merci. On essaie de faire les 5 degrés comme ça. Oui. Merci, monsieur.